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与皮肤填充剂和 DNA 相关的不良反应

25 Nov 2022 0 条评论
Adverse reactions related to dermal fillers and DNA

越来越多的人因美容适应症或减少皮肤老化迹象而接受真皮填充剂注射。

以前只能通过手术实现的改善现在可以通过真皮填充剂治疗以更低的成本和有限的恢复时间来模仿。仅出于美学原因,2018 年美国注射了近 270 万次真皮填充剂,占 50%

荷兰最近的一项研究表明,每年 49 名妇女中有 1 名至少接受一次注射治疗。医生可以使用不同类型的真皮填充剂,包括可吸收或不可吸收的材料。制造商声称市售填料无毒且无免疫原性,这是任何用于美学用途的生物材料的要求。

然而,在植入真皮填充剂(例如医疗级硅树脂、聚烷基酰亚胺、透明质酸、聚乳酸、聚丙烯酰胺或甲基丙烯酸酯填充剂)的低比例患者中,可能会发生各种临床相关的不良不良事件。报告表明透明质酸 (HA) 7 的发生率为 0.3%-0.4%,丙烯酰胺的发生率为 5%。

早发性炎症不良事件在注射后 2-4 周内开始。真皮填充剂的迟发性炎症不良事件出现在植入后 1 至 60 个月之间,平均时间为 14 个月。在临床和组织学上,大多数迟发性不良事件表现为炎症反应。事实上,多种不良事件与填充物有关,包括肉芽肿、炎性结节、血管性水肿、皮肤硬结、人类辅助疾病、结节病和类结节病、脂膜炎、干燥综合征、自身免疫性甲状腺炎、局部和系统性硬化、炎症肌炎、与佐剂相关的自身免疫性炎症综合征 (ASIA) 和皮肤血管炎。大多数这些不良事件似乎都有免疫学基础,其中填充剂作为佐剂而不是直接的 T 细胞激活剂,在可能的遗传易感性背景下.尽管这些并发症的起源尚不完全清楚,但它们可能是由于身体对异物的免疫反应加剧所致。整形外科(乳房植入物)、心脏病学(心脏起搏器)和骨科(髋关节植入物)中也存在异物引起的不良事件的长期安全性和可逆性问题。

在研究导致免疫介导的不良反应的遗传易感性时,主要组织相容性复合体 (MHC) 中的基因已被证明与 M. Bechterew 等自身免疫性疾病相关。并且还有关于 HLA 亚型-B*08 和 HLA 亚型-DRB1*03 在使用硅胶乳房植入物的女性的免疫介导疾病中的推测。 18-23由于迟发性免疫介导并发症的发生率较低,我们假设遗传多态性影响免疫相关基因功能的潜在作用是次要原因。

遗传多态性定义为在给定基因座处出现多个等位基因,其中至少两个等位基因以大于 1% 的频率出现。因此,人类白细胞抗原 (HLA) 系统是人类基因组中最具多态性的区域。 HLA系统是一个超级基因座,包含大量聚集在人类6号染色体短臂4 Mb片段上的基因,与免疫系统功能有关。实际上,HLA 区域包含六个主要的经典 HLA 基因座,它们编码结构同源的蛋白质,这些蛋白质分为 HLA I 类(HLA-A、B、Cw)和 II 类(HLA-DRB、DQ、DP)。

在这项候选基因研究中,我们测试了所有 HLA 亚型 A、B 和 DRB 与迟发性免疫介导的与用作植入物填充物的外来生物材料相关的不良反应的关联。

如需更多信息,您可以点击此处下载完整的研究报告

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